Jak to vlastně v Norsku funguje během těhotenství? Jaký tu je systém prenatální péče pro fyziologické těhotné? Stručný přehled v článku. 

Začátkem předesílám, že informace v tomto článku jsou čerpány buď z mých osobních zážitků a nebo z norských doporučených postupů. Neznamená to tedy, že se tyto informace nemusí lišit v závislosti na konkrétním zařízení. Nicméně ty rozdíly by měly být minimální a jen v detailech. Také se článek týká zdravé těhotné s nekomplikovaným těhotenstvím.

První instancí, kam se člověk s pozitivním těhotenským testem dostaví je fastlege (obdoba praktického lékaře – více viz. článek TADY). Fastlege se vyptá na datum prvního dne poslední menstruace, aby určil předpokládaný termín porodu, zeptá se anamnézu (vaší zdravotní historii), porodnici kde plánujete rodit (v dané porodnici objedná ultrazvuk – ten se provádí mezi 18. až 20. týdnem těhotenství) a nakonec vystaví helsekort (obdoba české těhotenské průkazky). Také naplánujete kdy se dostavit na krevní odběry (hladinu hemoglobinu, ferritin, krevní skupinu a Rh faktor, protilátky, HIV, syfilis a žloutentku typu B). Závěrem informuje o objednání se k porodní asistentce (jordmor). Tu si můžete samozřejmě vybrat, já jsem volila tu nejblíž bydlišti na místní helsestasjon (to bych přeložila asi jako zdravotní středisko? pro těhotné a děti).

První návštěva u jordmor probíhá mezi 12. až 16. týdnem těhotenství (v závislosti na tom, kdy zjistíte, že jste v očekávání). Všechny kontroly trvají zhruba hodinu a zahrnují samozřejmě test moči, měření krevního tlaku a vážení. Navíc jordmor provádí zevní vyšetření přes břicho (v začátku těhotenství kontroluje výšku děložního fundu a později i polohu miminka a jeho velikost) a již od první návstěvy poslouchá srdeční ozvy miminka. V Norsku se během těhotenství nevyšetřuje vaginálně, pokud k tomu není závažný důvod (například podezření na předčasný porod). Další kontrola u jordmor je ve 24. týdnu. Pokud má těhotná negativní Rh faktor, probíhá kontrolní odběr protilátek. Poté jsou kontroly jednou za měsíc, tedy ve 28. (kontrolní odběr hemoglobinu), 32. a 36. týdnu. Poslední tři jsou už častěji a to ve 38., 40. a eventuelně 41.týdnu. Pokud žena neporodí do 41.týdne, další kontroly již probíhají v porodnici. Během všech návštěv u jordmor nejde jen o kontrolu tlaku atd., ale také máte prostor si popovídat o porodu, o tom kdy do porodnice vyrazit, o možnostech tlumení bolesti, pozicích během porodu, ale i o všem co vás během těhotenství trápí a obtěžuje. Ať už je to únava, pálení žáhy, nebo jakékoliv další potíže. Jordmor také už od začátku předává informace o tom jak správně v těhoteství jíst, jak cvičit a tak podobně. Je prostě vaším průvodcem těhotestvím. Dostanete i její telefonní číslo, kde se na ni můžete obrátit s dotazem i v čase mezi kontrolami. Úplně poslední závěrečné setkání s jordmor je po porodu, a to buď v její ordinaci nebo u vás doma, kde si o porodu zpětně popovídáte. Podle mě jedna z nejdůležitějších návštěv.

Mezi 24. až 28. týdnem se také dělá test na cukrovku. Je doporučeným vyšetřením pro prvorodičky starší 25 let.

Ultrazvukové vyšetření probíhá na pracovišti, kde těhotná žena plánuje rodit. Většinou jej provádí jordmor (s příslušným rozšířeným vzděláním na vysoké škole). Vyšetření potvrdí termín porodu (dosud vedený podle data prvního dne poslední menstruace), počet plodů, uložení placenty a průtok krve, množství plodové vody a provede se orientační vyšetření miminka – jeho velikost a správný vývoj vnitřních orgánů. Termín porodu v Norsku odpovídá týdnu 40+3 (ne jako je tomu v ČR, 40+0).

Všechna vyšetření v těhotenství a po porodu jsou naprosto dobrovolná a lze je kdykoliv bezproblému odmítnout. 

TABULKA KONTROL U FYZIOLOGICKÉHO TĚHOTENSTVÍ